Медицинский обзор показал, что обнаружение сердечного приступа Apple Watch технически осуществимо с использованием только датчиков ЭКГ, встроенных в текущие модели.
Хотя рекомендованный Apple метод снятия показаний ЭКГ приводит к показаниям в 1 отведении, можно применить другой метод для получения показаний в 9 отведениях. Однако к этой новости здравоохранения есть важные оговорки…
Фон
Apple впервые добавила функцию электрокардиограммы (ЭКГ) в Apple Watch Series 4 еще в 2018 году. Юридические разрешения означали, что для внедрения этой функции из США в другие страны потребовалось время — в настоящее время эта функция доступна в США, Великобритании и Канаде. , Австралия, Бразилия, Португалия, Саудовская Аравия, Япония и Мексика.
Apple предупредила, что функция ЭКГ не может обнаруживать сердечные приступы (технически известные как инфаркт миокарда или ИМ). Это предупреждение отображается, когда вы снимаете показания ЭКГ:
Примечание. Apple Watch никогда не проверяют наличие сердечных приступов.
И снова, когда выдаются результаты:
Apple Watch не могут проверить наличие признаков сердечного приступа. Если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните в службу экстренной помощи.
Но обнаружение сердечного приступа Apple Watch возможно
Золотым стандартом показаний ЭКГ для выявления сердечного приступа является чтение в 12 отведениях. Это сопоставимо с показаниями 1 отведения, которые вы получаете при использовании метода, рекомендованного Apple.
Тем не менее, медицинский обзор показывает, что существующие датчики могут обеспечивать показания по 9 отведениям, если часы размещены в нескольких разных местах на вашем теле.
Журнал Техасского института сердца сообщает о мета-обзоре значительного числа исследований по использованию Apple Watch.
В клинических условиях для диагностики ИМ в настоящее время необходима ЭКГ в 12 отведениях. Во многих исследованиях изучалась возможность использования Apple Watch для записи нескольких отведений, чтобы выполнить это требование для клинической диагностики ИМ.
Электрокардиографические отведения I, II и III являются неотъемлемой частью стандартной ЭКГ с 12 отведениями в рутинных клинических применениях. Apple Watch могут записывать отведение I, и, согласно треугольнику Эйнтховена, они могут получать отведения II и III, используя разные части тела.
Часы можно было поместить на левую нижнюю часть живота, левое бедро или левую лодыжку, а отведение II можно было записать, поместив правый указательный палец на заводную головку часов; отведение III можно зарегистрировать таким же образом, поместив левый указательный палец на макушку. Было показано, что левая нижняя часть живота обеспечивает наилучшее качество сигнала.
Несколько исследований подтвердили общую точность этого подхода и его сопоставимость со стандартной ЭКГ в 12 отведениях, а также показали, что качество отслеживания сигнала, а также продолжительность и амплитуда волн, генерируемых Apple Watch, подходят для диагностики.
Кардиологи смогли правильно распределить вслепую более 90% сигналов ЭКГ Apple Watch по соответствующим стандартным отведениям ЭКГ. Эти результаты свидетельствуют о том, что запись отведений с I по III с помощью Apple Watch является точной и сопоставимой с их записью на стандартной ЭКГ. […]
В самом масштабном исследовании на сегодняшний день21 Spaccarotella et al. включили 100 пациентов, в том числе 54 пациента с [MI] и 27 с не-[MI]. В этом исследовании Apple Watch имели чувствительность 93% и специфичность 95% для обнаружения [MI]по сравнению с чувствительностью 94% и специфичностью 92% для обнаружения не-[MI].
Предостережения
Документ содержит ряд предостерегающих замечаний. Во-первых, в силу того, что вам нужны пациенты, перенесшие сердечный приступ на момент исследования, выборки небольшие.
Во-вторых, может потребоваться скорректировать критерии обнаружения сердечного приступа, чтобы учесть различия между этим и обычным чтением по 12 отведениям, включая тот факт, что Apple Watch могут снимать только последовательные показания, а не одновременные.
Наконец, снятие показаний не просто для человека, не имеющего медицинского образования, учитывая необходимость снимать девять показаний с определенных мест на теле. Предполагается, что запись в 3 или 4 отведениях может давать надежные результаты с меньшей вероятностью ошибки пользователя.
Мнение : обнаружение сердечного приступа Apple Watch
На первый взгляд идея использовать Apple Watch таким образом для подтверждения сердечного приступа может показаться безумной. При любых подозрениях на сердечный приступ следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
Однако многие этого не делают. Они либо игнорируют боль в груди как нечто незначительное, например, несварение желудка, либо решают подождать и посмотреть, не станет ли она хуже. Эта неспособность получить немедленную помощь может означать разницу между жизнью и смертью. В этих случаях проверка с помощью Apple Watch вполне может убедить людей в том, что им действительно нужно позвонить в 911.
Газета по понятным причинам осторожничает. В частности, идея о том, что неподготовленный пользователь может сделать девять показаний в определенных местах, довольно натянута, особенно в то время, когда вы или кто-то из ваших близких обеспокоен тем, что у вас может быть сердечный приступ.
Кроме того, необходимо преодолеть огромные нормативные барьеры, прежде чем Apple сможет продвигать этот тип возможностей, и столь же большие юридические риски, если компания решит это сделать.
По всем этим причинам мы не ожидаем, что обнаружение сердечного приступа Apple Watch будет упомянуто в программном докладе Apple в ближайшее время!
Тем не менее, то, что технически возможно, по-прежнему впечатляет, и это обнадеживающий шаг к будущему, когда жертвы сердечного приступа могут получить подтверждение того, что да, вам нужно вызвать скорую помощь прямо сейчас.
Через MyHealthyApple и MacRumors. Фото: Шэрон Маккатчен/Unsplash.
